女性婚检不合格情况全解析

婚检是对即将步入婚姻殿堂的男女双方进行的一次全面健康检查，对于保障婚后生活质量、孕育健康后代等都有着至关重要的意义，女性婚检的结果直接关系到自身和未来家庭的诸多方面，了解女性婚检不合格的常见情况，有助于女性在婚前及时发现问题，采取相应措施,为健康婚姻和生育奠定良好基础。

生殖系统相关不合格情况

（一）妇科炎症

1. 阴道炎
   • 常见类型及表现：阴道炎是女性最常见的妇科炎症之一，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，滴虫性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，霉菌性阴道炎患者白带呈豆腐渣样或凝乳样，外阴瘙痒明显，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛等，细菌性阴道炎表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。
   • 危害：阴道炎若不及时治疗，在孕期可能会导致胎膜早破、早产等情况，分娩时还可能感染新生儿，引起新生儿结膜炎、肺炎等，对于准备怀孕的女性，炎症环境可能影响精子的活力和存活,降低受孕几率。
2. 宫颈炎
   • 症状：急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感，也可有性交痛、下腹坠痛等症状，慢性宫颈炎多无明显症状，部分患者可出现阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有时可伴有血丝,也可出现性交后出血等情况。
   • 影响：宫颈炎严重时可导致宫颈粘连，影响精子通过，从而阻碍受孕,长期炎症刺激还有可能增加宫颈癌变的风险。
3. 盆腔炎
   • 症状与体征：盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，患者可出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，病情严重时可有高热、寒战、乏力等全身性症状，妇科检查可发现子宫压痛、附件区增厚或有包块及压痛等。
   • 危害：盆腔炎若未彻底治愈，可导致输卵管粘连、阻塞，引起宫外孕或不孕症,反复发作的盆腔炎还会对患者的生殖健康和生活质量造成长期不良影响。

（二）子宫肌瘤

1. 肌瘤类型及表现：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，肌壁间肌瘤最为常见，肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围，浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为子宫内膜覆盖，较小的肌瘤多无明显症状，较大的肌瘤可引起经量增多、经期延长、腹痛、腹部肿块、白带增多等症状。
2. 对婚育的影响：肌瘤可能压迫输卵管或使宫腔变形，影响受孕，导致不孕或流产，怀孕后，肌瘤还可能因孕期激素变化而迅速增大，发生红色样变，引起腹痛、发热等症状，增加早产、剖宫产等风险。

（三）卵巢囊肿

1. 囊肿类型及特点：卵巢囊肿有多种类型，如生理性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿等）、病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等），生理性囊肿一般在月经周期的特定阶段出现，可自行消失，病理性囊肿持续存在或不断增大，巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，因异位的内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿，常伴有进行性加重的痛经，畸胎瘤内含有毛发、牙齿、油脂、神经组织等多种成分,囊腺瘤则多为良性上皮性肿瘤。
2. 婚育风险：较小的卵巢囊肿一般对受孕影响较小，但较大的囊肿可能会压迫卵巢组织，影响排卵，降低受孕几率，怀孕后，囊肿可能发生扭转、破裂等并发症，危及孕妇及胎儿生命，巧克力囊肿还会影响卵巢功能,导致不孕或流产的发生率增加。

传染性疾病相关不合格情况

（一）梅毒

1. 分期及症状：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2 - 4周出现，为生殖器部位的无痛性炎性硬结和溃疡，边界清楚，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，二期梅毒常在硬下疳消退后3 - 4周左右出现，可出现皮肤梅毒疹、扁平湿疣、黏膜损害等多种表现，皮肤梅毒疹形态多样，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱、蛎壳状等，常泛发对称，掌跖部梅毒疹具有特征性，表现为铜红色斑丘疹，表面有领圈样脱屑，扁平湿疣好发于肛周、外生殖器等皮肤黏膜交界处，为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，内含大量梅毒螺旋体，黏膜损害可见于口腔、咽、喉或生殖器黏膜红肿及糜烂，三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年后出现，可侵犯心血管系统、神经系统、骨骼等多个系统，引起主动脉瘤、梅毒性脑膜炎、脊髓痨、关节梅毒等严重病变。
2. 传播及对婚育的影响：梅毒主要通过性接触传播，也可通过母婴传播，女性感染梅毒后，孕期可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒儿，先天性梅毒儿出生后可出现皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状，严重影响患儿的生长发育和生活质量，对于准备结婚的女性，梅毒患者应在彻底治愈后再考虑生育,以避免母婴传播的发生。

（二）艾滋病

1. 感染途径及症状：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病，主要传播途径有性接触传播、血液传播和母婴传播，感染HIV后，患者在急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状，这些症状一般在感染后2 - 4周左右出现，持续1 - 3周后缓解，进入无症状期后，患者可无任何症状，持续时间可达数年甚至数十年，随着病情进展，进入艾滋病期，患者可出现各种机会性感染及肿瘤，如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,严重影响患者的健康和生活质量。
2. 婚育风险：艾滋病患者的配偶或性伴侣感染风险极高，对于女性患者，怀孕后可通过母婴传播将HIV传给胎儿，母婴传播几率在未进行抗病毒治疗的情况下可达20% - 30%，艾滋病患者应避免怀孕，若意外怀孕，应尽早进行母婴阻断治疗,以降低母婴传播的风险。

（三）乙肝

1. 病毒感染情况及传染性：乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的传染病，乙肝病毒感染可分为大三阳（HBsAg、HBeAg、抗 - HBc阳性）、小三阳（HBsAg、抗 - HBe、抗 - HBc阳性）等不同情况，大三阳患者病毒复制活跃，传染性较强；小三阳患者病毒复制相对较弱，但仍有一定传染性，乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。
2. 对婚育的影响：女性乙肝患者怀孕后，若不采取阻断措施，母婴传播几率较高，在孕期，可通过在孕24 - 28周开始口服抗病毒药物（如替诺福韦酯等），降低母亲体内病毒载量，减少母婴传播风险，分娩后，新生儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，联合免疫可有效降低母婴传播几率，对于乙肝表面抗原阳性的女性，其配偶应及时接种乙肝疫苗,产生保护性抗体后可降低感染风险。

遗传性疾病相关不合格情况

（一）地中海贫血

1. 类型及遗传特点：地中海贫血是一组遗传性溶血性贫血疾病，根据受累的珠蛋白链不同，可分为α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血主要是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷导致α珠蛋白链合成减少或缺乏；β地中海贫血则是β珠蛋白基因缺陷致使β珠蛋白链合成减少或缺乏，地中海贫血具有明显的遗传倾向,通常为常染色体隐性遗传。
2. 婚育建议：如果夫妻双方均为同型地中海贫血基因携带者，其子女有1/4的概率患重型地中海贫血，对于准备结婚的男女，应进行地中海贫血基因检测，若双方携带相同类型的地中海贫血基因，应在孕期进行产前诊断，通过羊水穿刺或绒毛取样等方法检测胎儿基因，如确诊胎儿为重型地中海贫血，可根据自身情况考虑是否继续妊娠,以避免重型地中海贫血患儿的出生。

（二）遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征

1. 致病基因及风险：遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征主要与BRCA1和BRCA2基因的突变有关，携带这些基因突变的女性，患乳腺癌的风险显著增加，终生患乳腺癌风险可达50% - 85%，患卵巢癌的风险也可高达15% - 45%。
2. 婚育考虑：对于携带相关基因突变的女性，在婚育前应充分了解自身患病风险，并与医生充分沟通，怀孕前可考虑进行遗传咨询和基因检测，评估胎儿的遗传风险，孕期可根据具体情况进行更密切的产前监测，产后也应加强对自身健康的关注，定期进行乳腺和卵巢的检查,以便早期发现病变并及时治疗。

其他不合格情况

（一）内分泌失调

1. 常见表现及相关疾病：女性内分泌失调可表现为月经紊乱，如月经周期延长或缩短、月经量增多或减少、闭经等，还可能出现皮肤问题，如痤疮、色斑等，常见的内分泌相关疾病有甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、多囊卵巢综合征等，甲状腺功能亢进时，患者可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、烦躁等症状；甲状腺功能减退则表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等，多囊卵巢综合征患者多表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖、不孕等症状。
2. 对婚育的影响：内分泌失调会影响女性的排卵功能，导致受孕困难，甲状腺功能异常还会对胎儿的生长发育产生不良影响，如甲亢孕妇易发生流产、早产，胎儿可能出现生长受限、胎儿窘迫等；甲减孕妇可增加胎儿智力发育迟缓、先天性甲减等风险，多囊卵巢综合征患者即使怀孕，孕期也易出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症,增加母婴不良结局的发生几率。

（二）贫血

1. 贫血类型及原因：女性贫血较为常见，常见类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等，缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成，巨幼细胞贫血多因缺乏维生素B₁₂或叶酸引起，导致DNA合成障碍,再生障碍性贫血则是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭。
2. 婚育影响：贫血会使女性身体各器官功能受到影响，导致身体虚弱、乏力等症状，怀孕后，贫血可能加重，影响胎儿的氧气供应，导致胎儿生长受限、早产、低体重儿等情况的发生，严重贫血还会增加孕妇分娩时的风险，如产后出血等，女性在婚检发现贫血后，应积极查找原因并进行治疗,待贫血纠正后再考虑怀孕。

女性婚检不合格的情况涉及多个方面，从生殖系统疾病到传染性疾病、遗传性疾病以及其他健康问题，了解这些不合格情况对于女性自身和未来家庭意义重大，通过婚前检查，能够及时发现潜在的健康隐患，采取针对性的治疗和干预措施，为婚后的健康生活和顺利孕育创造良好条件，对于即将步入婚姻殿堂的女性来说，重视婚检，积极面对检查结果，是对自己和未来家庭负责的重要体现，社会也应加强对婚检重要性的宣传，提高女性对婚检的认知度和参与度，共同为保障女性生殖健康和家庭幸福贡献力量。