西地那非和他达那非有什么区别,速效救心丸与硝酸甘油的使用区别是什么?
西地那非和他达那非有什么区别，速效救心丸与硝酸甘油的使用区别是什么？
速效救心丸是1981上市，甚至秘方现在还在保密，也是深受广大病友的喜爱，每年销售量惊人。
硝酸甘油为西药，当初上学的时候老师就说，其实它的成分是“炸药”，也是惊世骇俗的发明，挽救生命无数。
这两个都号称是冠心病的“救命药”，长期以来一直困扰着大家。 心绞痛一般每次发作时间3~15分钟。
药物有效的标准: 1、显效：一般用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。心绞痛起病时硝酸甘油舌下含服1粒，速效救心丸10-15粒； 2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。 3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
而研究表明硝酸甘油对93%的人有效，在有效的人群中，有70%左右的人在3分钟内快速起效；目前缺乏速效救心丸等效或优于硝酸甘油的依据。
所以建议大家在心绞痛发作时，选择“硝酸甘油”！ 那是说速效救心丸没有用处了，当然不是。
在有些情况下当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸试试看。那么当存在硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。 硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。此外！服用西地那非者，谨慎使用速效救心丸。
众所周知，24小时内使用西地那非及伐地那非者，48小时内使用过他达拉非者，避免服用硝酸甘油，否则可引起致命的低血压。
速效救心丸，长期服用不会产生耐药性，可改善微循环、保护心肌细胞，而且对血压影响较少，并有一定的减。
所以说，没有禁忌先含服硝酸甘油，但速效救心丸也有自己的长处。 但不管怎么样，怀疑心绞痛还是第一时间就诊，以免耽误，毕竟无论是硝酸甘油还是速效救心丸只是急救药！
还有速效救心丸我没有发现保质期，我看我爷爷的药，还留在抽屉，爷爷都没了；但是硝酸甘油，为避光保存，开瓶后一月左右尽量更换，可能已经失效。
还是老生常谈，如果有发作，建议及早就诊，走在心肌梗死的前面，保证生命安全，保证生活质量。
心血管王医生于2018.6.6日编辑
靖问治疗阳痿的药？
治疗阳痿的药物主要的是P D-5抑制剂，他们有西地那非和他达拉非，都是用来抑制阴茎海绵体萎软的酶产生的作用，所以肯定是西药。主要的是用来助勃。目前还是处方药，由专门的男科医生来开具处方，有些人觉得口服效果不佳，更多的是没有掌握服用方法和服用剂量，所以说阳痿的治疗还是要到正规的医院，找正规的男科，做正规的检查和正规的治疗。
糖尿病会影响男性哪个功能？
题主询问糖尿病可以影响男性什么功能，估计是已经想到，糖尿病可以影响男性性功能，导致阴茎勃起功能障碍。
勃起功能障碍（ED，以前称“阳痿”，以下用ED代称），是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程三个月以上。
ED是糖尿病患者常见的并发症之一。国外有学者认为，50%糖尿病都患有ED。Ⅱ型糖尿病较Ⅰ型糖尿病更易出现ED。
糖尿病致ED的原因
1、神经病变：糖尿病神经病变广泛，可累及中枢神经系统和周围神经系统，阴茎勃起功能相关的神经受损，可导致ED。
2、血管病变：糖尿病的血管损害影响大血管及小血管，阴茎海绵体血管受损，导致血管性ED。
可能与糖尿病同时存在的ED高发因素
1、心理性因素：比如夫妻关系不和，心理压力过大，紧张，精神抑郁。年轻患者，糖尿病病史不长者，心理性因素占比更大。
2、内分泌因素：性腺机能减退，睾酮水平下降。甲状腺疾病，甲减及甲亢都可引起ED。
3、其它因素：吸烟、嗜酒、高血压、血脂代谢异常、肥胖、前列腺炎、前列腺增生、阴茎畸形、某些药物影响等，均是ED高发因素。
糖尿病女性患者亦可致性功能障碍及下尿路症状，表现为性欲低下、性交时疼痛、性唤起障碍、阴道内干燥；下泌尿道症状表现为尿失禁、夜尿、尿频、尿急和排尿无力、反复尿路感染等。
防治糖尿病ED方法
1.控制血糖：尽量将血糖控制在正常水平，许多患者在血糖控制满意以后，阴茎勃起功能也随之好转。
2.戒烟、减少饮酒、控制血压、控制体重、控制血脂、多运动。
3.药物治疗：磷酸二酯酶5抑制剂是ED一线治疗。如西地那非或他达拉非。注意不得与硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯（消心痛）等合用。有心脏病者应咨询医生能否使用。
如果血睾酮低下，可补种睾酮。
4. 低能量体外冲击波治疗（LESWT ）。EUA将其作为治疗血管性ED的一线治疗。
5. 心理疏导。医患治疗充分沟通，让患者知晓糖尿病ED的防控方法，告诉患者，总有一种方法会有效，树立患者的信心。
6. 阴茎假体置入手术。用于以上方法无效的严重患者。
舍曲林片服用一年后会有什么不良反应？
舍曲林是目前临床上使用广泛的一种抗抑郁药，我们也称之为选择性5-羟色胺重吸收抑制剂，主要通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取，升高突触间隙5-羟色胺的含量，从而增强中枢5-羟色胺的神经功能，发挥抗抑郁作用，可有效缓解抑郁患者情绪低落、兴趣丧失、疲劳、食欲减退、焦虑、睡眠障碍等症状，在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症，长期维持治疗可以有效预防抑郁症和强迫症复发。
舍曲林对胆碱受体、肾上腺素能受体，组胺受体等都没有明显的亲和力，因此不良反应少且轻微，有较好的耐受性，一般不会因为不良反应而停药，常见不良反应主要有：
胃肠道：常见恶心、便秘、消化不良、腹泻或稀便、厌食、口干等胃肠道反应，是舍曲林长期治疗过程中最常见的不良反应，与舍曲林引起胃肠道5-羟色胺能兴奋有关，小剂量开始，缓慢增加剂量，选择饭后服药，可有效减少胃肠道反应。神经系统：常见头晕、头痛、震颤、多汗、嗜睡、困倦、乏力、紧张、焦虑、失眠等，是舍曲林较为常见的一类不良反应，与舍曲林增强中枢5-羟色胺神经功能有关，这些症状通常发生于开始用药的1-2周，随着用药时间延长，多可自行缓解或消失。生殖系统：常见性功能障碍，包括性欲减退、男性勃起功能障碍、射精延迟、快感缺失等，这可能与舍曲林作用于中枢神经系统，影响性激素分泌有关，一般停药可恢复，长期服药引起勃起功能障碍的患者如果对性生活要求较高，可以服用西地那非（万艾可）或者他达拉非（希爱力）等增强勃起功能的药物。停药综合征：长期服用舍曲林的患者突然停药可能会出现停药综合征，表现为恶心、焦虑、失眠、易激惹、情绪烦躁、激越、头晕、头痛、昏睡、电击样感觉、意识模糊、轻躁狂、情绪不稳定等症状，通常于停药后1-10天内出现，2-3周内可自行缓解，建议服用舍曲林超过6周的患者，应在几周或几个月内逐渐减量停药，不要突然停药，可有效预防停药综合征。其他：常见皮疹、瘙痒、体重增加等。总之，舍曲林片是临床上常用的抗抑郁药，有良好的安全性和耐受性，不良反应少且轻微，长期服药的患者应在医生或药师的指导下缓慢减量停药，避免突然停药，以防发生停药综合征。
参考文献：
盐酸舍曲林片说明书
薛莲. 新型抗抑郁药的临床应用和常见不良反应 [J]. 中外健康文摘,2013,10(11):53-54.
西地那非伐地那非他达拉非能否同时服用？
当然不能同时服用了，你说的这三种药物都是环磷酸鸟苷特异性5型磷酸二酯酶的选择性抑制药，主要是治疗男性阳痿早泄的西药，对心脏损伤、肝肾损伤都很大，联合一类药物治疗毒副作用更大，所以使用这样的药物一定遵医嘱，切记随心所欲滥用。
