焦油粘度温度对照表,颈动脉斑块是怎么形成的?
焦油粘度温度对照表，颈动脉斑块是怎么形成的？
大家好，我是一名从业多年的内科医生。说起颈动脉斑块，最常见的就是出现在彩超报告单上。不少朋友做完检查后发现报告单上打着这么个结果，心里就会非常的担忧，生怕哪天就把血管给堵塞了。那颈动脉斑块究竟是怎么形成的呢？又有什么好的预防方法呢？下面我就来谈谈我的看法。
为什么会形成颈动脉斑块？●其实个人认为可以稍作拓展，因为颈动脉斑块可归属于动脉粥样硬化中的一个小分支。为什么说是一个小分支呢？按照部位划分还有主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、颅脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等等。所以不仅仅只是颈动脉会出现粥样斑块，像我上面提到的几个重要部位动脉也可出现或同时粥样斑块。
●动脉粥样硬化作为心脑血管疾病的病理基础，其导致的心脑血管疾病目前已经成为全球人口死亡的首位原因，并且随着饮食结构、生活方式的改变，我国动脉粥样硬化呈现高发病率、年轻化的趋势。而动脉粥样硬化斑块形成其确切的病因其实目前尚不十分清楚，一般认为动脉硬化是由多种因素相互作用的结果，是血管壁对多种始动因素的一种异常反应。
●现在我就以颈动脉粥样斑块为例来探讨其形成的机制，现代医学认为，损伤反应学说是动脉粥样硬化发病的主要机制。动脉粥样硬化发病机制主要过程是首先是内皮损伤，由于血流动力学的改变或者吸烟、高胆固醇血症、血压增高、糖尿病等导致血管内皮慢性损伤。其次是脂质积聚，这一过程有赖于低密度脂蛋白（坏的胆固醇）的参与，而高密度脂蛋白（好的胆固醇）则能对抗这一病理过程，最后纤维粥样斑块形成。
●那么从中医的角度来分析，这该如何解释呢？其实祖国医学并无“动脉粥样硬化”的病名，但根据其表现，主要归于“眩晕、“头痛”、“痴呆”、“中风”、“胸痹”、“真心痛”、“脉痹”等病症的范畴。中医认为，动脉粥样硬化是因秉赋不足，年老体衰，肾精亏损或过食肥甘，脾胃受损，或情志过极，五志所伤，或毒邪侵犯机体，造成脏腑功能紊乱，津液不能正常输送代谢，痰滞体内，毒邪煎熬、熏蒸血液，血凝成淤。所以中医上考虑该病为本虚标实之证。本虚包括气虚、阴虚、阳虚，标实包括血淤、痰浊、寒凝、气滞、热毒。动脉粥样硬化的主要症候包括痰淤互结证、气阴两虚证、气虚血淤证和气滞血瘀证。
颈动脉粥样斑块是怎么从无到有的？●我们的颈动脉壁可分为内膜、中膜和外膜三层，在超声下内中膜厚度（IMT）一般小于1mm，笔者通过翻阅《血管超声检查指南》发现，如果颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm，则称为为内膜增厚，局限性内-中膜厚度≥1.5mm定义为斑块。而形成颈动脉斑块最主要的病理机制是动脉粥样硬化。颈动脉斑块的形成需要一个由小至大漫长的过程，具体如下。
●脂纹期：有研究发现，在婴儿期血管内壁就可能形成黄色的小斑点或条纹，也称为脂纹，形成斑块的“雏形”。随着婴儿步入“中年阶段”，脂纹表面胶原纤维不断增加增厚，超声有可能描述为“颈动脉内中膜增厚（IMT＞1mm）”，而内中膜增厚是罹患心血管疾病、周围血管疾病的重要危险因素；纤维斑块期：随着斑块内聚集的脂质增多，刺激斑块表面的纤维帽不断增厚，内中膜厚度增大到一定程度（IMT＞1.2mm），超声下就诊断为颈动脉斑块，但尚未引起管腔狭窄。
●粥样斑块期：随着斑块内脂质沉积进一步增加，斑块体积明显增加，明显阻挡血流时，超声检查会显示管腔狭窄。当狭窄部位血流速度明显增快（收缩期流速＞150~200cm/s），会诊断颈动脉狭窄，此时斑块破裂脱落栓塞颅内血管导致脑梗死的风险明显增加；复合病变斑块：随着病变进展，粥样斑块会出现影响斑块稳定性的病理改变，如超声造影显示斑块内出血、斑块内质地不均匀、斑块纤维帽不完整、斑块部位血栓形成、斑块局部钙化等，提示斑块不稳定。这样的斑块可能更加危险，容易导致脑梗死。
颈动脉粥样斑块形成会怎么样？●从名称中我们可以看出，这和颈动脉有关联。从解剖学来讲，我们人体的颈总动脉左、右各一条。而两侧颈总动脉均沿食管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘（注：也就是颈动脉分叉处）可分为颈内动脉和颈外动脉。注意了，颈总动脉的重要分支颈内动脉，它主要是负责向我们的大脑前部输送血液和氧气。而大脑又作为我们的中枢器官，由此可见，颈动脉的通畅与否在我们的生命活动中至关重要。
●在这我有必要提一下“缺血性中风”。它在西方国家有很高的发病率和死亡率 ，约15％-30％与颈动脉斑块有关。如果颈动脉斑块造成了管腔狭窄，或者斑块脱落形成栓子，会导致颅内动脉堵塞，造成缺血性脑中风。轻者为短暂性脑缺血发作，临床上表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。重者临床症状为一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷，可能会危及生命。
●其实在医学上斑块的专业名称是“动脉粥样硬化性斑块”，而导致颈动脉斑块形成的危险因素上面第一小节我也提到，与家族性心脑血管疾病史、“三高”（高血脂、高血压、糖尿病）、年龄、肥胖、吸烟及睡眠呼吸暂停等均有关系。注意了，已经有越来越多的证据表明，狭窄程度不是中风唯一的预测因子。研究认为“颈动脉斑块的构成和性质”是预测未来中风的重要标志，即我上一节提到的斑块纤维帽的存在和状态，斑块内出血，斑块溃疡，以及斑块位置。
●所以在这我有必要提醒大家，了解什么是易损斑块或不稳定斑块也是关键所在。像具有薄的纤维帽、大的且富含脂质的坏死核心、斑块内出血、斑块内新生血管形成，伴活动性炎症的粥样斑块等等，这些因素会使得斑块更容易破裂导致栓塞及血栓形成。那么怎么才知道自己有无颈动脉粥样硬化斑块形成呢？目前评估血管壁成像的技术包括彩色多普勒超声（US）、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI），以及PET，PET/CT和PET/MR。最新的血管壁成像技术除了可以评估管腔狭窄情况，也可以分析斑块的形态和成分，从而可以区分斑块的稳定性，进而做到早期诊断、治疗、预防中风等神经系统不良事件的发生。
颈动脉粥样斑块如何应对，有什么好的预防方法？●这其实并没有统一的方案，还是要依据病人的具体情况具体分析，因为根据颈动脉狭窄程度划分，<50%为轻度狭窄，50%~69%为中度狭窄，70%~99%为重度狭窄，100%为闭塞（有的人狭窄到一定程度即出现相应症状，有的人也可能无症状）。斑块一般生长较为缓慢，早期无需反复复查，每年复查颈动脉超声一次即可。
●在总体原则上，我们的工作主要是要延缓斑块生长，防治引发颈动脉斑块的危险因素，如控制血压、血糖和血脂；科学饮食，粗细粮搭配，忌高盐高脂，吸烟的人要戒烟，养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，加强运动，定期体检。部分患者合并危险因素较多，需服用抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）。
●如果调整生活方式后血脂仍高，建议使用降脂药物（如阿托伐他汀钙片）。目前还没有一种药物能够确切消除颈动脉斑块，但调整生活方式、控制危险因素可以延缓斑块的生长。注意了，如果继续发展，当斑块增大引起重度颈动脉狭窄（狭窄程度＞70%），或有“预警”信号的有症状颈动脉狭窄（狭窄程度＞50%），就需要进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉球囊扩张支架植入术均是目前应用的比较成熟的手术方式。
●有朋友可能会问，有没有什么办法或者治 疗方式让动脉不出现硬化，不出现粥样斑块？在这我告诉大家，不可能。尤其是动脉硬化，这是人体走向衰老过程中的必然结果。我可以这么告诉大家，只要你60岁以上，不论你去做颈动脉B超还是下肢动脉B超，基本都会打上“某某动脉硬化”的结果，这并非杜撰，因为你到了这个年龄在影像表现上就是这种情况。
作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。这是本人个人临床经验、以及行医过程中的一些感悟花费一晚上时间综合总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。如果学到了，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
动脉粥样硬化是怎么引起的？
大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
大部分人都认为动脉粥样硬化是一种疾病。其实动脉粥样硬化是每个人都会发生的一种动脉血管的病理生理现象。就好像每个人都会逐渐衰老一样，血管也会衰老，动脉粥样硬化是血管衰老的重要因素。
从少年时期开始，动脉内膜就开始出现细小的黄色条纹，这是动脉粥样硬化最早的表现。在接下来的数十年当中，动脉粥样硬化缓慢发展，逐渐形成粥样硬化斑块，斑块体积增大堵塞血管，血管受损强度下降发生破裂。这就是动脉粥样硬化最终的两种结果：血管堵塞和血管破裂。
虽然每个人都会有动脉粥样硬化，但是有些人一辈子也没有血管方面的疾病，有些人三四十岁就得了冠心病、中风等严重心脑血管疾病。这是为什么呢？原因在于动脉粥样硬化受到多种因素的影响，有些促进动脉粥样硬化进展，有些则减慢动脉粥样硬化进展。我们来看看都有哪些因素影响动脉粥样硬化。
不能人为干预的因素遗传：动脉粥样硬化有遗传倾向，也就是说在同样条件下，父母有动脉粥样硬化性疾病的人，更加容易发生动脉粥样硬化。年龄：随着年龄增大，动脉粥样硬化也缓慢进展。性别：女性体内较多的雌激素有保护血管，减慢动脉粥样硬化发展的作用。所以绝经前的女性心脑血管病风险低得多，但是绝经后雌激素减少，这方面的优势就消失了。饮食习惯和生活习惯饮食习惯：高热量高脂高糖饮食，蔬菜吃得少，缺乏某些维生素和矿物质，都是加快动脉粥样硬化的因素。而且饮食因素对于动脉粥样硬化影响非常大。生活习惯：缺乏运动、生活不规律、长期熬夜、情绪波动大或者抑郁、压力大等，会促进动脉粥样硬化。烟酒不良嗜好：烟草当中多种有害物质会直接损伤血管内膜，明显加重动脉粥样硬化。长期大量酗酒也会促进动脉粥样硬化。慢性疾病多种慢性疾病，例如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，都会加速动脉粥样硬化。
知道了这些促进动脉粥样硬化的因素，那自然也就知道该如何着手减缓动脉粥样硬化发展速度了。除了不受认为控制的因素，我们可以做的还是很多的。
戒烟戒酒。在众多习惯当中，抽烟酗酒对心脑血管影响是最大的。大量调查显示，长期抽烟的人心脑血管病发病率是不抽烟的人的数倍。烟草中有多种有害物质会损伤血管内膜，加速动脉粥样硬化。长期酗酒会干扰人体正常代谢，造成高脂血症、糖尿病、高血压等疾病。酒精的代谢产物乙醛能直接损伤血管内膜。这些都会促进血管老化。营养均衡的饮食。动脉粥样硬化和饮食关系非常大。营养均衡的饮食对于预防动脉血管老化意义重大。控制总热量以维持正常体重；低盐低脂低糖饮食；多吃富含膳食纤维维生素和矿物质的食物，包括粗粮杂粮、薯类、豆类、蔬菜、水果等；适量优质蛋白，鱼虾、瘦肉、蛋类、奶制品、豆制品都是很好的。适度运动。人的身体结构和代谢特点决定了人必须要经常地活动，而不能象乌龟那样养生。对于大部分人来说，每天有半小时的中等强度有氧运动就可以了。平时运动时间不足的人，要尽量少坐多站多走，例如边走边打电话就比坐着打电话好。规律作息，劳逸结合。早睡早起，不熬夜，保证充足的高质量睡眠。保持情绪稳定，维持良好的人际关系。避免过度的压力，劳逸结合才是王道。减肥。体脂比例越高，血管老化越快，这一点放之四海而皆准。均衡营养配合运动，将体重保持在正常范围非常重要。积极治疗慢性病。很多种慢性疾病会加速血管老化，例如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、抑郁症等。这些慢性病大多难以治愈，但是可以控制病情。只要病情得到控制，动脉粥样硬化就会明显减慢，心脑血管病发病率也会明显减少。我是福爸，执业医师，觉得我说得有道理，就点个赞呗😜 关注我的头条号，这里有更多实用有趣营养健康资讯。
煤焦油太黏是什么原因？
煤焦油是煤焦化过程中得到的一种黑色或黑褐色粘稠状液体，比重大于水，具有一定溶性和特殊的臭味，可燃并有腐蚀性，煤焦油是炼焦工业煤热解生成的粗煤气中的产物之一，其产量约占装炉煤的3%~4%在常温常压下其产品呈黑色粘稠液状。燃煤中的灰融化之后如果聚积在一起,就会形成焦渣。灰的熔化需要软化、变形和熔融3个阶段,锅炉炉膛内部的温度越高,灰就越容易熔化,形成焦渣的几率就越大。
稀释沥青的用途？
稀释沥青粘度小，流动性好，涂刷在混凝土、砂浆或木材等基面上，能很快渗入基层孔隙，待溶剂挥发后，便与基面牢固结合。
一方面使基面呈憎水性，另一方面有利于粘结同类防水材料。
它于常温下使用，作为防水工程的底层，故也称冷底子油。沥青一般可分为石油沥青、天然沥青和焦油沥青。
石油沥青是用石油经过各种炼制工艺加工得到的产品；天然沥青是地壳中的石油在各种自然因素作用下，其轻质油分蒸 发，经浓缩、氧化后形成的产品；焦油沥青是将煤炭、木材、页岩等有机质碳化或在真 空中分馏得到的产品。道路沥青主要是石油沥青。沥青是由多种化合物组成的混合物，成份复杂。但从化学元素构成来看，主要是碳 氢(cH)化合物。另外含有少量的硫(S)、氮(N)以及一些金属元素。
其中C／H比例很大程度上反映沥青的化合物组成。C／H比例越大，沥青环状化合物尤其是芳香环化合 物越多。沥青组分是不同领域根据各自不同的需求将沥青混合物划分为几种组分。每一种组分也是一种化合物。我国道路沥青一般分为四种组分：沥青质、胶质、芳香分、饱和分。
每一组分都反映了沥青的不同性质，可见组分划分有利于研究沥青的性质。
煤焦油大概多少度凝固？
煤焦油粘度，指标是E80； 国内一般影响因素是低温度馏分少及杂质含量高； 降低粘度指标，要根据现在贵公司粘高的程度及实际原因对症采取措施； 一般控制无烟装煤带入的杂质量或控制好初冷温度都有效果； 当然，其他油品调节也有效果。
