姚pd,胃癌有哪些症状

1、姚pd，胃癌有哪些症状？

遗传、饮食、药物、幽门螺杆菌等都是胃病的致病因素，特别是在饮食习惯普遍不太健康的今天，患上胃病的人也越来越多。胃病在治疗的同时需要注重日常护理，如果稍有不慎，很有可能会迁延成为胃癌。

不是所有的腹痛都是胃病

腹痛是胃病的典型症状，但不是所有的腹痛都是胃病发作，我们要通过疼痛的位置来加以辨别。胃处于上腹部，如果是肚子的左侧偏中上区经常出现疼痛，则有很大的可能性是胃病。

胃病一般为胃炎或胃溃疡，两者的疼痛也各有特点。

胃炎的疼痛没有规律，疼痛程度较轻，在进食后胀痛会较为明显，往往伴随着打嗝、恶心等症状；

胃溃疡的腹痛具有周期性变化，疼痛感较强，发作可持续数日到数月不等，过一段时间后会再次发作，会给患者带来很大的痛苦。

腹痛虽然是胃病的主要症状，但并不是所有患者都会有这一表现，还有少数患者是出现上消化道出血、呕吐等不适，需要到医院进行内窥镜检查以确诊。

有这四个征兆，就是胃病在向胃癌发展

一、疼痛性质的改变

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有其特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后一小时左右会出现痛感，一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律，就应该要警惕癌变的发生。

二、体重骤降

胃病患者的消化能力减弱，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这属于正常现象。但如果在短期内身体发生急剧恶变，机体对食物中的营养物质出现吸收障碍，体重快速下降，有明显的消瘦，并且吃药也完全无法缓解病情，就可能是癌变的信号。

三、上腹出现肿块

患者可以留意腹部情况，如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需要引起注意了，否则随着包块的增大，会累及背部、胸部甚至是胸骨后，导致不适感加剧。

四、大便发黑

某些食物、药物或者是便秘都可引起大便颜色的改变，这些都是有迹可循的，如果是无法解释的黑便，表明胃溃疡正在发生癌变，需要到医院做检查进一步确诊。

癌症固然可怕，但并不是毫无对策的，面对癌症，预防远比治疗更有力度。想要阻止胃癌的发生，大家平时可以多吃大蒜、洋葱、番茄、椰菜花等食物，既能清除自由基，又能阻断致癌物亚硝酸铵的合成。

胃病和胃癌究竟有哪些不同呢？

1、 从诱因上来看，“老胃病”是在有明确诱因的情况下发作的。如饮食不节、喝酒、刺激性食物、心情不佳、天气寒冷等。而胃癌的早期症状一般没有明显的诱因，是癌症进展到一定程度的表现。

2、 从治疗上来看，一般的“老胃病”经过对症治疗，症状会明显减轻或者消失。而胃癌的早期症状经过消炎等常规治疗后效果不佳甚至没有任何效果。

3、 从进展速度上来看，“老胃病”的进展速度很慢，其发作也是频繁的，但跟个人的饮食有关，一般发作时持续时间不会很长，注意调节后很快好转。胃癌的早期症状如果没有经过肺癌的治疗，一般都会不停地进展，速度很快。一部分病人很快出现消化道出血、贫血等症状。

4、其他不同的表现，包括常规治疗无效、出现呕血或黑便、消瘦、食欲不振、腹部包块等。

胃病到胃癌只需四步，胃病不能耽误

1、慢性浅表性胃炎

这是一个很普遍的“胃病”！只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。

临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说，慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。

2、萎缩性胃炎

胃黏膜随着年龄的增长而衰老，慢性胃病中有20%是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不会都变成胃癌。只是萎缩性胃炎变成胃癌几率，比正常人高一点。如果治疗得当，采取的保护措施好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

3、肠上皮化生、异型增生

胃炎反复，胃粘膜修复再修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变，也就是说还没到癌的那一步，但如果再发展下去，就是胃癌早期。

4、胃癌

胃癌的病人，早期的胃癌，有些是可以不开刀的，只需在胃镜下做微创治疗，这类病人 5 年生存率可以达到 90% 以上。但是，如果不及时处理，胃癌发展到中晚期，生存率就会大大下降。

认为自己有胃病的各位，最好不要自行随意用药，还是去医院检查检查比较好。检查的意义就在于确定是不是胃病，是哪种胃病。然后医生会根据检查的结果进行不同的治疗。

在治疗方面，常规化疗药物被普遍接受，靶向药物却势单力薄，目前，在晚期胃癌的临床研究中获得阳性结果的靶向药物仅有曲妥珠单抗、雷莫卢单抗和阿帕替尼3种，它们对胃癌患者总生存期的改善均不尽如人意。

在免疫治疗大放异彩的今天，新的药物能否推动胃癌治疗的历史走向下一个变迁？分子靶向药物联合免疫治疗也是当前研究的新方向。KEYNOTE-098是一项非随机、多队列评估Pembrolizumab联合抗VEGFR2单克隆抗体雷莫卢单抗，治疗晚期实体瘤安全性和有效性的Ia/b期临床研究，

2017年的ASCO-GI公布了其一线治疗24例和二/三线治疗17例晚期胃/胃食管结合部癌患者的数据，总体ORR为10%，疾病控制率为46%，56%的患者靶病灶获得了一次缩小。可以看到，这种联合治疗方案在晚期胃癌患者中显示了一定的疗效，但生存数据尚未得到。针对HER2阳性的胃癌人群，KEYNOTE-811研究探索了在化疗+曲妥珠单抗靶向治疗的基础上，加用Pembrolizumab是否能进一步改善生存，该III期研究目前仍在入组。

胃癌免疫治疗的生物标记物

免疫治疗正改变着恶性肿瘤的治疗策略，其毒副作用的管理也是值得注意的问题。如何通过合理的生物标记物进一步筛选优势人群，或针对特定人群优化免疫联合策略，是精准医学时代背景下免疫治疗研究的又一大热点。

目前胃癌免疫治疗中常用的生物标记物有四个：

一是2014 年《自然》（Nature）杂志上发表的由癌症基因组图谱计划的研究者们报道的胃癌新分型，其中EBV型占总数的8%，其特点是肿瘤高表达PD-L1/2；微卫星不稳定型(MSI)占22%，其特点是肿瘤突变率高。一项亚洲的前瞻性II期临床研究纳入了61例胃癌患者，52.5%的患者和47.5%的患者分别二线和三线接受了PD-1单抗治疗。随访16.2个月后结果显示主要是EBV(+)和MSI-H的患者得到缓解。

二是PD-L1的表达水平，在前一项研究中，PD-L1阳性（CPS≥1%）的患者（n=28）与PD-L1阴性的患者（n=27）反应率分别为50%和0%。

三是循环肿瘤DNA(ctDNA)的突变丰度，一项亚洲的前瞻性II期临床研究纳入了23例胃癌患者，分别在接受Pembrolizumab治疗前后收集患者血清和组织中的ctDNA，使用73-gene sequencing panel测序，分析其突变丰度。该研究发现无论是血清还是组织，治疗前ctDNA的突变丰度均和患者的PFS正相关，也就是ctDNA突变丰度越高，PFS越长；而在Pembrolizumab治疗6周后，ctDNA突变丰度降低的患者与未降低患者相比，PFS更长。

四是肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB），一项纳入了120例接受免疫治疗的晚期实体瘤患者的回顾性分析显示，高TMB患者接受PD-1/PD-L1单抗单药治疗的效果更好，PFS和OS都显著优于低TMB患者。

综上所述，晚期胃癌的治疗经历了从化疗到靶向，再到免疫治疗的变迁，免疫治疗相关的临床研究也从三线向一线治疗靠拢。面对免疫治疗耐药，一方面深入了解耐药机制，并根据生物学标记物筛选优势人群，另一方面开发新的联合治疗策略，才能不断提高免疫治疗性价比，真正改善胃癌患者的预后。

看一下患者服用抗癌药物与使用免疫疗法治疗的生存曲线对比，数据由日本仙台诊所提供，不容抄袭转载。

有必要进行康莱定NK细胞免疫疗法的人群

（1）有需要治疗控制或缓解病情的肿瘤患者；

（2）需要促进体力恢复、改善身体状态并需要得到病情治疗的肿瘤患者；

（3）减轻抗癌治疗的痛苦、治疗残余癌，以及想要预防癌症转移的患者；

（4）预防肿瘤复发，以及需要免疫细胞疗法联合治疗的人群；

（5）疗法有助于提升身体免疫力 , 适宜免疫能力低下的人群。

（6）在治疗癌症方面，日本仙台诊所的癌症治疗平均花费大概在25万—30万之间。这也是为什么出国看病已经兴起多年，服务人群仍然小众，至少都是中产以上家庭，但也没有网上讹传的那么“天价”。

我们的临近国家日本，在免疫治疗领域在全世界领域优于各个国家，在日本，开展癌症的免疫治疗，必须通过国家的再生医疗委员会和地方的卫生局申请，经严密的考察后才能取得免疫治疗的认定资格。所以日本免疫细胞治疗公司多重视核心技术的开发和规范的临床研究，采取严格的细胞或技术审批及备案制度。那么日本的免疫细胞治疗到底有那些优势呢?

首先，日本的细胞免疫治疗技术与国内的技术并不相同，并不是简单的培养大量免疫细胞，而是采用复杂的技术，在细胞提取、扩增、回输的每一步都需要严格的质量控制，筛选能够识别癌细胞和癌干细胞的免疫细胞。同时采用GMP(Good Manufacturing Practice)标准，在无菌管理的情况下进行培养增殖并活化的免疫细胞，在向患者回注时能确保97%的细胞存活率，从而达到治疗期待的效果。

日本免疫细胞治疗的优势：

1、日本的免疫细胞治疗临床对象为东方人，具有丰富的临床经验以及大量的临床数据，同时，日本也是细胞免疫治疗的开创者;

2、日本在试验设备以及提取技术上都领先与其他国家，细胞提取技术、分离更加精准，保证了细胞的纯净度;

3、日本严格按照GMP(Good Manufacturing Practice)标准，在无菌实验室的情况下执行细胞培养，为了能达到更好的细胞存活率，日本加强了细胞的培养增殖并活化的免疫细胞，从而达到治疗期待的效果;

4、日本在细胞免疫治疗领域技术上获得了大量的国际技术专利，在技术上领先，国内的免疫细胞治疗多属于模仿和跟踪的情况;

5、日本的医疗费用也相对低廉，在发达国家中，日本的医疗费用较低，免疫治疗费用与国内相差不大;

所以，越来越多的国内患者在了解了日本的免疫细胞治疗技术以后，纷纷前往日本就医，选择更时候自己的治疗方法。日本就医网是一个专注与日本看病就医服务的平台，我们与日本权威免疫细胞治疗机构濑田诊所集团建立合作关系，帮助国内患者赴日治疗，快速高效，一站式服务。

免疫疗法适合哪些肿瘤？

细胞免疫疗法理论上可以对应任何阶段的癌症，比如：

1、肿瘤手术前体质较差，术后恢复慢，且害怕隐匿性癌细胞没有被彻底根除的患者。

2、放疗、化疗后，免疫力低下，副作用反应明显(如食欲减退、恶心、脱发、皮肤炎症等),期望增加化放化疗效果的患者。

3、由于害怕放化疗的毒副作用，希望利用各种治疗手段实现治疗效果的患者。

4、肿瘤晚期癌细胞已经全身扩散，但常规治疗方法已无能为力，期望延长生存期，提高生活质量的患者。

需要注意的是，细胞免疫疗法对于晚期癌症患者肿瘤的缩小效果不明显，针对晚期癌症的患者在保持生活品质的同时有延长寿命的效果；作为术后的辅助治疗法可以抑制复发，治疗效果可维持较长时间；与化疗、靶向药、PD1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。

主要适用于实体肿瘤：头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。

细胞免疫疗法的流程

1、治疗开始前的检查

为了选择适合的治疗法，患者要进行免疫功能检查和免疫组织化学染色检查等各种检查。实施哪项检查，患者要跟医生商量之后再决定。

2、治疗开始

根据检查结果或患者的情况，医生同意后开始治疗。

3、采血

首先进行第一次采血。采血的量和方法，根据治疗内容而不同。

4、细胞的培养、加工

5、免疫细胞点滴・注射

增殖、活性化的免疫细胞点滴和服用或根据癌症的部位和淋巴节注射服用。

2、奔跑吧兄弟2022导演？

2022年拍奔跑吧兄弟导演是 姚译添。

姚译添，出生于1988年，毕业于浙江传媒学院，现任浙江卫视节目中心副主任。先后参与制作《麦霸英雄汇》《中国梦想秀》《爸爸回来了》《奔跑吧兄弟》《奔跑吧》等大型节目，是浙江卫视大型节目年轻的总导演。

2017年，姚译添领衔出演浙江卫视台歌《梦想天空分外蓝》“员工版”MV。2020年，成立浙江卫视节目中心“星图工作室”

3、奔跑吧特别季姚pd为什么不来了？

因为姚译添在结束跑男第六季后开始导演了一个新综艺栏目，这是一个旅行观察真人秀，还是一个原创综艺。之前有许多人吐槽说节目环节太老套，这次换了新导演，应该会给大家带来不一样的感觉。接下来是嘉宾阵容，今年的嘉宾阵容有点类似于极限挑战宝藏行。跑男团成员不会全员回归，是每期节目安排几位老成员带领飞行嘉宾。

4、奔跑吧富裕篇姚译添干嘛去了？

因为姚译添在结束跑男第六季后开始导演了一个新综艺栏目，这是一个旅行观察真人秀，还是一个原创综艺。之前有许多人吐槽说节目环节太老套，这次换了新导演，应该会给大家带来不一样的感觉。接下来是嘉宾阵容，今年的嘉宾阵容有点类似于极限挑战宝藏行。跑男团成员不会全员回归，是每期节目安排几位老成员带领飞行嘉宾。姚译添作为蓝台的pd，因为担任《奔跑吧》的总导演而知名，节目中经常会有他的镜头，久而久之大家也都习惯了他的出镜，甚至姚译添现在都有不少粉丝了，黄河篇只是《奔跑吧》的特别季，目前姚译添也在制作另外一档综艺，总导演换人也理解，这并不代表姚译添不再参加《奔跑吧》的制作。

5、跑男宋祖儿怼导演哪一季？

第五季。《奔跑吧第5季》第2021-07-09期,节目组安排嘉宾玩“互推”的游戏，宋祖儿作为蓝队迎战红队Baby，宋祖儿以绝对的优势获胜，紧接着张大大替代Baby上场，宋祖儿和张大大关于“输赢”竟然唠起了嗑，孟美岐还在旁边说，“要不要给你们两个买点瓜子啊 ”导演在旁边看着对宋祖儿说，“祖儿，你往下蹲一点，手不要放在膝盖上”，宋祖儿急了，看着导演说，“你来”，当时大家都故障了，李晨还在旁边说，“希望祖儿每期都来，终于有人怼姚译添了”。