高烧39度多久烧坏脑子,哪部小说让你看完后久久萦绕于心
高烧39度多久烧坏脑子,哪部小说让你看完后久久萦绕于心?
这是一个评分爆表的书单,非战斗人员请火速撤离!
1《红楼梦》豆瓣评分:9.5分
满纸荒唐言,一把辛酸泪。中文小说难以逾越的巅峰。
2《三国演义》豆瓣评分:9.4分
何谓经典?《三国演义》让东汉末年成为每个人心中最神往的历史。
3《平凡的世界》豆瓣评分:9.2分
全景展现中国当代城乡生活的圣经,启迪了无数大学生。
4《活着》豆瓣评分:9.3分
每一页都是悲剧,往往令人不忍再读下去。
5《白鹿原》豆瓣评分:9.0分
一幅浩瀚的历史现实主义画卷,层层展现一个民族灵魂的深处。
6《围城》豆瓣评分:9.1分
外面的人想进去,里面的人想出去。也许世间种种都不过如此。
7《射雕英雄传》豆瓣评分:9.0分
一代人的青春热血圣经,渗透到了之后文化生活的方方面面。
8《半生缘》豆瓣评分:9.0分
人情冷暖,爱恨交织,以及造化弄人。张爱玲最好的小说。
9《京华烟云》豆瓣评分:9.0分
从三大家族的恩怨情仇展现了近现代中国社会风云变幻的格局。
10《天龙八部》豆瓣评分:9.0分
金庸武侠的巅峰,无限拔高了类型小说的文学造诣。
11《三体》豆瓣评分:9.2分
无尽的想象力,来自中国的雨果奖科幻小说。
12《余罪》豆瓣评分:9.2分
央视《新闻直播间》专题报道,窥探这个时代最真实的黑暗角落。
13《明朝那些事儿》豆瓣评分:9.2分
历史从未如此通俗易懂的,明朝从未如此妙趣横生。
14《额尔古纳河右岸》豆瓣评分:9.0分
这是一部史诗,哪怕这个民族日渐弱小,若活着,便不屈不挠地活下去。
15《慈禧全传》豆瓣评分:9.0分
了解慈禧,就了解了晚
小朋友发烧为什么可以烧到41度?
关于发烧,你必须知道的事
宝宝发烧的时候该怎么办,是每个妈妈的必修课,从手足无措,到从容应对,不仅仅是因为孩子大了,更是因为我们懂得知识越多,才能做到,手中有粮,心中不慌。
还记得cici第一次发烧时,我翻箱倒柜的找育儿书,隔一会就用耳温枪量体温记录,还忙着用物理降温,回头看看其实也踩了一些坑,那么,新手妈妈要怎么避免呢?
下面C妈为大家整理了一些妈妈最关心的问题,来做详细解答。
这是一篇正儿八经的干货,所以文字有点多,贴心小目录抢先看,心急的麻麻可以拉到自己想看的位置噢。
1、为什么会发烧?什么时候用药?什么情况该就医?
2、寒颤、高温惊厥可怕吗?发烧会烧坏脑子得脑膜炎吗?
3、退烧药该怎么用,你真的知道吗?睡着发烧要叫醒喂药么?
4、欧美禁用的儿童复方感冒药,竟成了90%家庭的常备用药?
5、所有家长都踩过给孩子退烧的坑,物理降温、退热贴竟然是扯淡?
6、孩子发烧时,正确的家庭护理应该怎么做?你以为捂出汗就会退烧吗?
7、发烧就是有炎症吗?抗生素到底该不该用?
01
为什么会发烧?什么时候用药?
什么情况该就医?
首先,要明确的是,发烧是一种症状,它不是病!
我们可以简单的把发烧理解成为人体抵抗疾病的防御反应,发烧则预示着有病毒或者细菌的入侵。
体温升高往往表示人体有良好的反应能力,我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌,所以从另一方面讲,发烧也是一件好事,需要妈妈们沉着应对。
婴幼儿因为体温调节中枢功能不稳定,新城代谢比较旺盛,体温会比成年人稍高(0.1-0.6℃)也是正常的,超过37.5℃才算发烧。
大多数时候孩子患的都是自限性疾病,有一定的病程,发烧大概会反复4天左右,并不是用了退烧药就会退烧的,所以不要慌乱来回跑医院折腾孩子。
发烧时我们不用急于降温,原则上38.5℃以下(低烧)可以先多喝水观察,超过38.5℃(高烧)需要给退烧药。
但温度不是衡量的唯一标准,还要参考孩子的精神状态,假设只发烧38℃但孩子精神萎靡,则需要立即给药或就医,反之,39℃时孩子能吃能睡依然活蹦乱跳,那么不给药继续观察也是可以的。
以下几种情况,无论烧几度,都需要立即就医:
1、小于3个月的婴儿
2、反复高烧不退超过3天
3、呼吸异常急促
4、精神萎靡、嗜睡、剧烈头痛、畏光、烦躁
5、拒绝饮水超过6小时
6、痉挛抽搐、脖子僵硬
7、按压不褪色的皮疹
8、伴随耳朵疼、腹泻呕吐、喉咙痛
9、有高温惊厥史
02
寒颤、高温惊厥可怕吗?
发烧会烧坏脑子得脑膜炎吗?
在我们错误的老观念里总觉得发烧会烧坏脑子,而寒颤、惊厥更是可怕,其实不然。
寒颤,只是体温需要迅速升高的一个前兆,也可以说是高烧前的一个过程。
打个比方大家比较好理解:身体需要用高温去杀死细菌,但此时的体温只有38℃,那么身体就会开始发抖,向大脑发出“我非常冷”的信号,而大脑的温控系统接收到之后就会让体温迅速升高。
据cici寒颤的经历来说,一般当体温到达40-41℃时,寒颤就会逐渐停止,孩子发抖时,可适当增减衣物让孩子感觉舒服就行,但切记不要一味的捂热,避免出现捂热综合征。
捂汗退烧是极度错误的做法!!!(具体原因请拉到下文对应处查看)
高温惊厥,表现为高温下突发的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多数伴有意识障碍。
实际上,高温并不是导致惊厥的原因,而是会发生惊厥的孩子,当发烧到38℃时就有可能发生惊厥,而这类孩子普遍都有家族的遗传史,所以父母小时候有惊厥史的要留心,但好在随着年龄增大情况会改善。
高热惊厥发作时,先把孩子身上的衣服都脱掉帮助散热,平躺头偏向一边,以免口水或呕吐物倒流进气管导致窒息,待孩子清醒后立刻送医进行后续检查。
特别需要提醒大家的是,在绝大多数情况下,发烧是不会引起大脑损伤的,也更不可能烧成脑膜炎,发烧只是脑膜炎的症状之一,而非发烧导致的结果。
03
退烧药该怎么用,你真的知道吗?
睡着发烧要叫醒喂药么?
在用退烧药之前,我们要明白,退烧药只是用于退烧让孩子舒服一点,它本身并不治病。
对于自限性疾病,其实发烧更有助于缩短病程,我们真的不需要执念让温度非要降到正常值,孩子精神状态正常就好了。
如果孩子能舒服的睡着(精神萎靡嗜睡除外),那么就没有必要叫醒喂药。
目前,世界卫生组织推荐的两种儿童退烧药:对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(美林)。
▲混悬滴剂(配滴管)和混悬液(配量杯),浓度不同,用药剂量也不同,一岁以下建议使用滴剂更方便喂药。
那么如何选药,我们主要看两点:
① 看年龄
相较而言对乙酰氨基酚副作用更小,因此,3个月以上的婴幼儿就可以使用对乙酰氨基酚,但布洛芬则适用于6个月以上的孩子。
② 看温度
推荐低烧(38.5℃以下)时使用对乙酰氨基酚,高烧(38.5℃以上)时使用布洛芬,
③ 看状态
在精神状态好的前提下,一般不超过38.5℃不需要用退烧药,但是,患有心肺不全、贫血、糖尿病或遗传代谢疾病的孩子,在38.5℃前可以提前用药。
注意:每次给药至少间隔4-6小时,24小时以内,用药不得超过4次,用药剂量务必按照说明书给,或遵医嘱。
之前我在育儿书里学到了高温不退的情况下可以交叉用药,但后来才知道这是很危险的。
鉴于副作用和重复给药的风险,美国儿科学会不推荐交叉用药!药量需要严格按照说明书,不可自行减量或加量,如有特殊情况需要遵医嘱!
04
欧美禁用的儿童复方感冒药,
竟成了90%家庭的常备用药?
市面上很多复方感冒药都号称自己发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽全能搞定,对于孩子一病就心急如焚的家长来说真是最好的广告,其实这些药可能害了孩子还不知道。
仔细研究这些复方药的成分一般是由: 解热镇痛药(对乙酰氨基酚或布洛芬)+减充血剂(常用伪麻黄碱缓解鼻塞流涕打喷嚏等症状)+抗组胺药物(常用马来酸氯苯那敏缓解喷嚏流涕等症状)+镇咳药(常用右美沙芬)+化痰药(常用盐酸氨溴索),另外还有添加乱七八糟没用的中成药组成的。
在1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告,其中 54 例使用过解充血剂,69 例使用过抗组胺药。
美国儿科学会禁止4岁前婴幼儿使用非退热类感冒药物!
普通感冒属于自限性疾病,期间发烧、喷嚏、流涕、咳嗽都是症状,病程到了自然就好了,根本无需用药,如果是其他疾病,盲目用药可能导致掩盖病情,耽误最佳就医时间。
千万不能自己药店随便买一个“万能”药来乱吃,复方药物可能导致重复过量用药,其不良反应和副作用都是不可预见的。
05
所有家长都踩过给孩子退烧的坑,
物理降温、退热贴竟然是扯淡?
物理降温的方式有几种:多喝水、擦身、泡澡、退热贴。
当孩子发烧的时候,妈妈总想多做些什么让烧退的快点,我们前面已经提到了,发烧是疾病的一种症状,烧退不退取决于病程到了没,而不是用退烧药和物理降温就能解决的,而降温只是让孩子舒服一点。
首先,尼尔森儿科学里认为温水擦浴作用并不大,其次,在发烧的时候很有可能孩子会出现怕冷的情况,在这个情况下擦身、泡澡等行为就会让孩子更不舒服了。
另外,使用酒精擦身会导致酒精中毒、皮肤过敏,千万不可尝试。
至于人手都囤几盒的退热贴,其实只是一种冰感凝胶,在额头局部贴上不止没用,而且还非常难受。
为此在C妈自己发烧的时候还试过,确实不舒服,那会才恍然大悟,cici发烧时为什么那么抗拒退热贴。
所以,物理降温的效果非常有限,甚至会让孩子难受,故不推荐!
除了用退烧药,我们让孩子多喝水就好了,拒绝饮水的话,果汁也行,如果因为拒绝喝水引起脱水要及时就医。
06
孩子发烧时,正确的家庭护理应该怎么做?
你以为捂出汗就会退烧吗?
发烧时,我们正确的护理方式如下:
① 38.5℃以下,多喝水;38.5℃以上,用退烧药+多喝水;
② 室内温度不要太高或太低,可以使用空调来调节温度;
③ 烧高的时候脱衣服散热,不要捂热捂汗;
④ 该吃吃,该喝喝,该睡睡,一切以让孩子感觉舒服为前提;
⑤ 小月龄、精神萎靡、呼吸急促、反复高烧3天以上等情况及时就医(具体参照第一个问题)。
另外,过度捂汗不但不利于散热,反而会使体温在短时间内升得更高,还可能造成脱水,婴幼儿的体温调节中枢未发育完善,严重会导致捂热综合征死亡。
07
发烧就是有炎症吗?
抗生素到底该不该用?
不论是病毒性,还是细菌性的感染都会有发烧的症状,不同的是,病毒具有自限性,病程到了自然就好了,而细菌是必须使用抗生素,这种情况不能盲目硬抗,还是需要及时就医的。
针对不同的细菌要用不同的抗生素,一般来说反复高烧3天还不退烧,就有必要去医院查血常规确诊是病毒还是细菌,在医生的指导下用药。
抗生素还必须注意用足疗程,不能见好就停,否则很容易复发,期间可以配合使用益生菌,来减少对肠道的影响。
据流行病学统计,婴幼儿平均每年患病6~10次,病程通常10~14天,妈妈们必须做好长期抗战的准备。
在搞懂了以上这些基本的问题之后,大家应该都能了解到,发烧只是一种疾病的症状。
当这个症状发生时,我们需要做的就是正确护理,及判断根源疾病进行对应的治疗,如果是自限性疾病,那么等待病程过了,烧也就自然退了,无需太担心,如果是文中列出需要及时就医的情况,也记住千万别耽误。
*本文不可代替医生诊断,如有拿捏不准的情况请务必及时就医
*本文核心观点来自《尼尔森儿科学》第19版、美国儿科学会
END
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作者:C妈,能理性写干货,也能走心写鸡汤,带你走出育儿误区,远离焦虑!
C妈生活志,分享有料的育儿干货,有趣的亲子漫画。
真的要等烧到385℃再吃退烧药吗?
当然不是。
首先必须弄明白一点:体温在38.5℃以下,并非绝对不能吃退烧药。
而是,医生权衡利弊后,不建议患者吃。
绝对不能吃,和不建议吃,是完全不同的两个概念。
迄今为止,并没有任何一本医疗书籍,或者相关文件规定:发烧的患者,只有体温在38.5℃以上,才能吃布洛芬等退烧药。
发烧是很多疾病的常见的症状,腋温如果超过37.3℃,就属于发烧。
发热(发烧)分不同级别:低热指腋温在37.5-38℃;中度热指38.1-39℃;高热指39.1-40℃;如果超过40℃,称为超高热。
医生之所以不建议,体温38.5℃以下的患者,服用退烧药,主要有以下几个原因:
1、低热患者,相对症状较轻,一般不会出现明显的头疼、乏力、恶心等症状。
亦不伴有其他部位疼痛不适,无需特地服用退热药物进行治疗。
经过充分休息;多饮水;以及冰袋降温;
冷毛巾湿敷和温水擦浴等物理降温方式,通常能够缓解症状,体温也会逐渐恢复正常。
2、很多慢性疾病,如:结核病、泌尿系统感染、细菌感染和服用抗生素等药物,也可以引起低热甚至长期低热。
上述情况,需要查明病因,进行针对性治疗。
因此在未明确病因之前,不建议滥用退烧药,以免掩盖症状,影响疾病的诊断。
3、临床上常用的布洛芬等退烧药,多数属于非甾体类抗炎药。具有解热、镇痛的效果,能够缓解轻、中度头疼,以及感冒引起的发烧。
但,此类药物也有一定的不良反应,如:
消化不良、恶心、呕吐、嗜睡、耳鸣等。
若大剂量服用,还可能出现骨髓抑制,甚至肝损害,对心脏功能也有影响。
4、烧不到38°5℃,就吃退烧药,有可能会降低身体抵抗力,导致病程延长。
因为,发热是人体自我保护性的反应,通过发热反应,提高身体的温度,可以杀灭或限制体内的病原,从而使病程缩短。
如果体温不高的时候,就服用退热药物,使体温恢复正常,就不能利用体温升高的保护性作用,杀灭或限制进入体内的病原。
所以,就有可能会导致病原在体内继续大量繁殖,导致病情加重。
综合上述几条,医生们认为,对于低烧患者,使用退烧药,弊大于利。
所以不建议38.5℃以下的患者,随意使用退烧药。
体温超过38.5℃后,患者常常已经出现了明显不适,如:
剧烈头疼、皮肤灼热、食欲下降、软弱无力,周身疼痛等。
而且,持续中度以上的发烧,会形成一些并发症,对人体损害较大。
因此,临床医生们,通常建议体温在38.5℃以上的患者,使用布洛芬缓释胶囊等药物退热,同时也可以辅助冷敷等物理降温。
因为,临床上常用的“退烧药”,如:布洛芬缓释胶囊等,其实是解热镇痛药,多数属于非甾体类抗炎药。
此类药物,除退热外,还可以用于缓解轻至中度疼痛,比如:
关节痛、偏头痛、神经痛、痛经等。
若患者存在上述情况,即使体温只有37.5℃,也可以使用布洛芬缓释胶囊镇痛,有助于减轻疼痛带来的不适症状。
除布洛芬外,对乙酰氨基酚也是常用的退烧药。
一旦出现发烧,应及时明确病因,在医生指导下,使用退烧药物。
除了用药,发热期间,还应避免吸烟、饮酒、熬夜。
保证充足的休息,以清淡易消化的饮食为主,多食新鲜水果和蔬菜,以及瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等蛋白质含量较高的食物,来增强营养。
另外,不建议存在胃溃疡或慢性胃炎的患者,长期使用布洛芬缓释胶囊。
因为该药物,胃肠道不良反应较常见,胃病患者长期使用后,可能会导致胃出血风险增大,不利于患者身体健康。
总而言之,体温在38.5以下时,通常不建议吃“退烧药”。
但是,在某些特殊情况下,比如:
周身疼痛,剧烈头疼,合并痛经 ,身体很难承受时,即使体温只有37.5℃,也可以考虑使用“退烧药”。
因为,它们除了退烧,也可以止痛。
而且,服用退热药物,虽然对人有一定的影响,但是,并不是很严重。
再比如:
婴幼儿体温调节中枢发育不成熟,发烧时,很容易引起抽搐。
因此,在体温38度以上,就可以服用布洛芬进行退烧。
所以,并非必须等到体温38.5以上,才能吃“退烧药”。
毕竟医学不是数学,不能太过刻板。很多情况下,需要灵活掌握,随机应变。
绝对不存在:“38.4℃就不能吃药,38.6就必须吃药”的情况。
应该结合患者的综合情况决定。有些人虽然高烧39℃,但其他症状轻微,且物理降温效果很好,就不需要吃药。
有些人虽然低烧,却疼痛很重;或者,儿童发烧,曾有过惊厥的病史,即使是低烧,也可以使用“退烧药”。
这些情况,患者很难理解。
建议在医生指导下,规范应用药物,不可以随意用药,或增、减药物的剂量,以减少不必要的风险。
还是让子弹再飞一会?
坐标南京。
我觉得因人而异,要根据发烧者的精神状态以及身体的耐受能力而定。
先说一下我自己的亲身经历吧。这一周我家里人陆续都阳了,大家统一的症状就是发高烧。我最高温烧到38.7,老公最高温烧到了39.4,家里的大宝和小宝最高温都烧到了39以上。
先说下我自己,我日常生活中,属于抵抗力比较强的那种,这次发高烧也持续了好几次,当温度升到38度以上我就觉得头沉的难受,而且还浑身打哆嗦,所以我在38.4的时候就吃了退烧药。
我老公是我们家最晚阳性的,也是烧的最重的。他起初都觉得自己不会被感染,没想到是说着最狠的话,遭着最重的罪,他持续烧了两天,中间很少降温,温度基本都在38.5-39.5之间,脑袋都烧晕了。对于他而言,吃退烧药基本没啥效果,即使吃了,温度还是39度左右。后来没办法,担心脑袋被烧傻掉,给他尝试了几种物理降温的方法,也尝试了用热水泡脚,后来慢慢地才降温。
我两个娃,温度在38.5的时候状态都还挺好,所以采取了物理降温的方法。达到39的时候才给他们吃了退烧药。
所以我觉得,阳了发烧是立即灭火降温,还是让子弹再飞一会,完全是因人而异。一般若体温不超过38.5,优选物理降温;当体温超过38.5,可以使用退烧药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的,如果出现精神萎靡,也可谨慎服用退烧药。退烧药使用一般不应超过3天,并且不能超量使用,或者叠加多种退烧药使用。
最后,希望还没有阳的友友们,尽量保护住自己和家人,不要阳。因为一旦阳了,发烧只是第一步,后面还需要很长一段时间的恢复期。
什么是热性惊厥?
沈阳市儿童医院内科五病房郝亮亮医生为您解答。该病是小儿神经科常见的疾病之一,也是儿科最常见的惊厥原因,一般初次发作在3个月到5岁之间,发病的高峰期为18-22个月。
发病比例方面,男孩稍多于女孩,大多数5-6岁以后不再发作。在上呼吸道感染或其他传染病的初期,体温在38度以上时突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既往没有无热惊厥病史,即可诊断为热性惊厥。
热性惊厥发作时啥表现?全身或局部肌肉强直、痉挛或抽动,意识不清。对亲人的呼唤无应答,可伴有双眼上翻凝视或斜视或发呆、牙关紧闭、口吐白沫、面色发绀,伴或不伴大小便失禁。发作时间可由数秒至数分钟不等,自然缓解后短暂睡眠后精神反应较快恢复。根据其发作时间的长短、发作形式及24小时内发作次数分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
热性惊厥的病因主要包括三点一、儿童时期脑发育不成熟,惊厥阈值低于成人,更容易出现惊厥发作。
二、遗传因素。大多数学者认为热性惊厥为多基因多因素遗传,但有罕见病例证实热性惊厥可表现为单基因遗传。
三、发热是热性惊厥的三要素之一。
惊厥发生时咋急救处理?首先,家长务必保持冷静、切勿慌张,将患儿放在平坦的地面、软垫或者床上,远离坚硬和尖锐的物体;
第二、保持呼吸道通畅,解开患儿的衣服,特别是领口,使头部偏向一侧,保证口水和呕吐物可以顺利流出;
第三、勿强行打开口腔,不要向口腔内放入任何防止患儿咬伤舌头的物品;
第四、不要过度用力按压患儿躯干或四肢、以免造成骨折;
第五、观察、记录惊厥的形式及持续时间,同时采取物理和药物结合的方法积极降温。
预防复发包括两方面第一是注意锻炼身体,提高健康水平,预防上呼吸道感染等疾病,清除慢性感染病灶,尽量减少或避免在婴幼儿期患急性发热性疾病,这对降低热性惊厥的复发率有重要意义。第二是间歇或长期服用抗惊厥药预防热性惊厥复发。
热性惊厥总体预后良好,尚无直接因热性惊厥而导致死亡或智力低下的报道。热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括:①复杂性热性惊厥;②有中枢神经系统损失;③有癫痫家族史。发生热性惊厥后,大多智力与运动发育良好,即便是复杂性热性惊厥患儿,其远期智力、运动和行为的发育与同龄儿相比,并无显著差异。
本期名医:沈阳市儿童医院内科五病房郝亮亮医生
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