一直37.3不退烧是新型肺炎吗,新冠病毒潜伏期体温检测有意义吗?
一直37.3不退烧是新型肺炎吗，新冠病毒潜伏期体温检测有意义吗？
这次的新型冠状病毒，真的给人感觉其特别的狡猾，传播能力非常强不说，诱发的症状也相对复杂，根据钟南山院士团队专家组在medRxiv上发表的论文内容来看，只有43.1%的患者在入院时有发热，87.9%住院期间出现发热，所以有人质疑，测体温筛查还有意义吗？其实，筛查体温不仅有意义，而且意义重大！
我们可以把这次抗击新型冠状病毒传播引起的疫情当做一场战役！而我们的敌人是几乎隐形的、非常微小的病毒，我们并不能看见它，那如何才能发现它并战胜它呢？
这个病毒虽然非常细小，我们无法看见它，但是当它侵犯人体以后，会产生各种各样的症状，就给我们发现它、找到它提供了线索。
虽然在目前来看，早期仅仅有不到50%的人群可能会出现发热的症状，但是通过测体温这个非常简便、易行、任何人都能学会的办法，可以做一个初步的筛查。尤其是在很多人出入的公共场所，比如超市、写字楼，如果发现体温升高的人群，我们可以及时告知其去医院进行相关的检查，明确是否为新型肺炎。
虽然这些体温升高的人群，不一定都是新型冠状肺炎导致的，但大家可以想一想如果不进行筛查，把大量的体温升高的人群放入到公共场所当中去，一旦其中有新型病毒肺炎患者，造成的后果是什么样的？相信关注新闻报道的人都比较了解。
发热的病人被筛查出来以后，就要出动专业人员了！当这些发热的人群被筛查出来之后，通过简单的测体温，恐怕就不能再确定患者是否存在新型冠状病毒感染了，此时必须要有专业的人员出手！
如果说测体温的这些朋友是民兵的话，专业的医护人员就是战士！
医护人员首先会详细的询问患者是否有第4病例或者是确诊病例，又或者是否接触过疫区人员，做一个流行病学的筛查。之后要给予患者进行ct检查以及血常规等化验，这些检查就相当于战士手中的武器！
通过这些检查明确这些发热的人群是否存在着特殊的ct影像学表现，比如磨玻璃影、小结节影，是否存在着相对来讲比较特殊的血液表现。如果发热病人有流行病学的接触史，在症状、ct等影像学检查结果和血化验三者当中有两项是阳性的，其将被列入疑似病例行列！
如果没有流行病学接触史，如果症状、ct等影像学检查结果和血化验三者当中有三项是阳性的，也将被列入疑似病例行列。（湖北省疑似诊断有区别，影像学有肺炎特征的即可列为疑似病例！）
这样我们距离抓住新冠病毒就不远了！那么如何做出确定诊断呢？我们有杀手锏！
根据第5版新型冠状病毒肺炎治疗指南，疑似的病例需要进行呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型病毒核酸，以及呼吸道标本或血液标本，病毒基因测序！这两项检查当中的任何一项为阳性，均可确诊为畸形冠状病毒肺炎患者。
在本次中南山院士团队发表的论文当中也提到了，如果把ct检查、核酸试剂盒和临床症状结合在一起，确诊的准确率能大大提高！
一旦确诊，就必须要给予系统的治疗了，患者们要接受专业感染科、呼吸内科等很多医学专家的诊治，这些医护人员就相当于是部队里面的特种兵，有更强的杀敌能力，会更好的救治确诊的患者！
除了发热，还有其他的症状，也必须给予重视在第五版的治疗指南里已经详细介绍了这个病毒可能引发的临床表现：
基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。患者的症状以发热、乏力、干咳为主，少数的患者伴有鼻塞，流涕，咽痛和腹泻等症状。
在钟南山院士团队发表的新论文当中，我们也可以看到，在患者的临床表现上，分别有87.9%和67.7%的患者在住院期间出现了发热和咳嗽。而呕吐（5%）和腹泻（3.7%）症状几率不高。重症患者多在发病一周以后出现呼吸困难严重的患者会快速的进展，为急性呼吸窘迫综合症，有脓毒性休克的可能。
总结虽然有一些患者在新型冠状病毒发展的过程当中，早期并不会出现明显的发热，但是在初步的筛查当中，测体温是非常重要的一环，是属于绝对不能放弃的一环。
面对这次新型冠状病毒肺炎传播，请大家一定要注意个人的防护，一定减少出门次数，一定要做到不聚集，少到密闭的空间，戴口罩，勤洗手，返程上班的时候更是要注意戴口罩，注意手卫生，注意工作环境以及家庭环境的通风和卫生条件的维持。
提醒朋友们一定时刻关注自己的身体，关注自己是否有发烧的症状，另外如果出现明显的干咳、胸闷也应该有所警惕，如高度怀疑自己是新型病毒肺炎患者，建议您一定要带好防护去最近的发热门诊，求助于专业的医生，并进行ct检查以及采血化验，一定不要隐瞒自己的病情，否则一旦造成传播，造成的伤害是巨大的。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！退烧了是不是排除新冠肺炎？
退烧了，也就指的是我们这体温恢复正常了，像我们经常测的都是腋温，一般指的就是低于37.3℃！
这时候我们能不能排除新冠肺炎？
答案是肯定的，就是绝对不能100%排除新冠肺炎！
从三个方面给大家解释，看完，我相信你会非常明白！
第一个方面，我们先反过来理解，咱们来看看一个已经感染了新冠肺炎患者，他要达到什么条件才能出院？
根据我国最新的新型冠状病毒的肺炎诊疗方案（试行第五版），标准很明确，目前标准为：体温正常必须要达到3天以上，同时呼吸道的症状明显好转，而且胸部影像学显示炎症明显吸收（即拍片看不出有炎症了），最主要的还有必须连续两次呼吸道病原的核酸检测呈阴性，而且要求两次测量时间相差1天以上。
也就是说，对于已经感染了新型肺炎患者来说，哪怕你体温正常了，哪怕好几天了，你都必须得继续接受治疗，体温只是一个出院的标准之一，而不是体内不存在病毒标志，千万别轻敌（如下图）！
第二个方面，发热并不是新型冠状病毒唯一的首发症状。
一个人为什么会发热？
实际上对于病毒感染引起发热来说，这主要是因为我们人体的免疫系统当中免疫细胞在发生免疫反应，在对抗病毒，在起作用。而这温度高低，其实跟免疫系统反应强弱有关，免疫反应越强，温度就会升高，但是过度免疫反应，很容易造成敌我不分，损伤自己，因此对于高热我们是需要进行退热处理的！
而反过来理解，如果这个病毒量不高，或者还没足够激起我们人体免疫系统快速反应，这时候我们是有可能不出现发热的，而可能成为无症状感染者，依然有可能是其中一个病毒传染源！
所以对于排除有无感染新冠肺炎，尤其重要的是要看这个人的流行病学史，有无密切接触史，然后尽可能用冠状病毒核酸来进行筛查，还可以查查血，看白细胞高不高，做个胸部CT，有没有炎症影子，然后隔离14天，这样我们才能更加准确排除有无新型冠状病毒肺炎！
第三个方面，不发热不一定不是传染病。很多传染病都可能出现发热，尤其是急性病毒感染，发热情况比较多见，但这也取决于病毒类型，像这次新型冠状病毒，它相对像冠状病毒、流感、H5N1等，还是比较温和的，发热在一定程度上并不是它感染后就会出现的症状，出现了也可能因为我们自身免疫系统反应，而得到控制，不可否认，有一部分患者在家可能就靠自己免疫力把它控制住，治愈了！
所以，退烧了，绝对不能100%排除新冠肺炎，这点大家是要注意的！
怎么才能看出别人是不是新肺炎？
在农村，用眼睛是看不出别人得没得新型肺炎的，但至少能看出对方有没有不舒服表现，但发热咳嗽气短等症状也不是本病特有，所以很难鉴别。另外，一定要清楚，无症状感染者也能传播本病！
所以，不要聚会串门是最好的防护！目前特别要注意与外地回乡的亲友千万不要接触，有过武汉差旅或居住史的乡亲自己也要高度自律，一定要在家自动隔离14天！！！
2020年1月27日晚上，中国疾控中心副主任冯子健在《新闻1+1》栏目中表示，新型冠状病毒的人际传播能力还是比较强的。其中一个重要指标是这个病的倍增时间相对来说比SARS要短，SARS是9天左右的时间会倍增，新型冠状病毒大概6、7天的时间病例就会翻倍。
1月28日，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福在接受央视采访时表示，相比SARS病毒，新型冠状病毒致死性不高，但传染性高，说它比SARS狡猾是挺中肯的评价。高福院士表示，和过去好多病毒不一样，新型冠状病毒走到今天，似乎传染性还在上升，没有停下来的感觉，越是这种病毒，越是容易走向“猫鼠游戏”，即持续性在人体或人群中待下去。
1月25日据杭州日报报道，浙江大学附属第一医院感染病科主任、浙江省诊治新型冠状病毒感染的肺炎专家组成员盛吉芳教授接诊的病例中，有一位病人，从武汉来杭州参加会议的，到杭州时没有发病，不咳嗽、也不发烧。看起来就像个健康人。可是没过多久，和他接触过的几个同事都陆续出现症状。这个时候，他自己还是没有发病，直到回到武汉，又过了2天他才发病。杭州的一位医生也是去武汉参加会议，回来后被发现传染。
1月29日，中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮在接受健康时报记者采访时介绍，“我们最近也碰到了一个病人，不管怎么问都问不到他的流行病学史，最后反复问了很多次，他才想起来是因为1月初他有一个同事从武汉回来，这才搞清楚。但当时患者的那位同事一点新型冠状病毒感染的症状都没有，这位病人就没在意。”
再说一遍，无症状感染者也能传染！！
所以建议，在农村，也要非常注意不接触外来人员，尽可能少接触亲戚朋友。去人多的地方戴口罩。勤洗手：从外面回家、饭前便后、摘口罩前后、手赃时等情况下认真洗手。
人类正常体温37℃已成历史？
由于新冠肺炎，我在单位干了一年的体温测量工作，所有的被测人的体温都在36～36.7之间。这说明人的体温确实下降了。
体温下降应该是个不好的现象。可能与气候变化，饮食习惯，生活条件有关。体温下降可能影响免疫力。我们都知道，人体在有病毒入侵时，体温会升高，这样就增强了体内抗病毒的能力，所以体温高免疫力应该强，体温变低，免疫力可能会下降！
疑似病人有哪些症状？
疑似病人意思就是高度怀疑的病人，钟南山院士前2天刚刚才说，有疑似病人要及早就医，早诊断早治疗早隔离方为上策，那疑似病人有什么症状呢？新型冠状病毒因为是“新”，发现时间很短暂，对它的了解和治疗还在观察和模索中，自疫情发生以来，国家卫健委前后已发布了5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，我们以第5版，也就是最新版为依据科普一下。
1.有以下临床表现中的任意2项。①有发热或呼吸道症状，或两者同时具备。
发热。以腋窝体温为标准，≥37.3℃属发热，必须到发热门诊就诊排除。在公众场合，用电子额温计检测也是以37.3℃为标准。目前在中山市，所有发热病人必须100%做咽拭子采样做新型冠状病毒核酸检测。咽拭子就是用长棉签采取咽喉部分泌物作检测，由专业医生操作。
呼吸道症状如干咳、鼻塞、流涕、咽痛等等症状。这些呼吸道症状并没有特异性，往往与普通感冒难以区别，确诊仍需综合考虑。
其它症状包括乏力、腹泻等。
②.胸部出现肺炎影像学特征。
早期呈现多发小斑片影及间质变，可以进展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，出现俗称“白肺”。
③血液检查：白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞减少。
2.上述表现中任意2条+下列流行病史中任何1条=疑似病例。①发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区旅行史或居住史。
②发病前14天内曾接触过来自武汉及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。
③聚集性发病。
④与新型冠状病毒者有接触史。
结言：对普通老百姓而言，血液检查和胸部CT结果判断都是到医院以后，由医生所做的事情，只要有可疑新型冠状病毒接触史，出现发热、乏力、干咳，或咽痛、流涕、鼻塞等等症状，及时就医就对了。
